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大森林保险理财

养老金规划、医疗费规划、资产配置、人寿险、财产险……

 
 
 

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关于我

1996年开始从事人寿保险__这一爱心行业,积累大量的专业知识和丰富的从业经验,是行业的"老行尊"和资深理财规划师(已获美国IARFC"国际认证财务顾问师"认证,编号RCGZ00934),现供职全球寿险市值第一位的中国人寿保险股份公司(中国唯一国家控股的世界500强的保险企业,排名从2003年290位串升到2016年54位)广州唯一血缘团队独立驻珠江新城CBD核心区。2011年-今,每年被广东省分公司评为“卓越之星”及广州市星级会员。多谢赐教关照!

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医疗保险投保应如实告知 隐瞒病情或遭拒赔  

2012-03-07 23:32:49|  分类: 保险辞典 |  标签: |举报 |字号 订阅

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大森林善意提醒:市民曹小姐近日向记者表示,自己最近打算帮自己的宝宝投保一份医疗险,但是却遭到保险公司的拒保,保险公司表示,因为宝宝曾患有某种先天性疾病,不在理赔范围,拒绝投保。记者从中国消费者权益保护协会获悉,从去年全年607263件消费者投诉中看,消费者对医疗保险的理赔感觉较难。……

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如实告知

健康信息影响保费水平

保险理赔专家表示,医疗保险在保障范围和投保要求上有一定的特点,投保人在投保过程中需做到如实告知、看清条款、按需购买。

在健康险保险合同中通常都有规定,“不承保合同生效前的任何疾病或症状”。对投保人来说,购买医疗保险产品,向保险公司如实告知年龄、健康状况和既往病史等信息非常重要。这些信息会影响到保险公司的承保决定以及保费水平。医疗保险拒赔的典型原因之一就是投保人、被保险人未尽到如实告知义务。

李先生因为有长期饮酒习惯,且已达到损伤肝脏的程度,在投保时,被保险公司要求加费承保,保险合同上还将肝病与可能并发之疾病均列为除外责任,“这也不保那也不保,干脆啥都不说。” 所以他投保时在投保单的“健康告知”中并没有告知相关信息。保险专家表示,如果万一李先生日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院,相关住院费用就很有可能会被保险公司拒赔。

按需购买

买得越多赔偿不一定越大

与寿险产品不同,医疗保险是一种针对医疗费用的经济补偿途径,不一定买得越多得到的赔偿就越大。理赔专家提醒消费者,要认清所购买的商业医疗保险是定额给付性质,还是费用补偿性质的。对于定额给付的医疗保险,保险公司按约定给付保险金,若投保多份,则可以多重赔付;而费用补偿类的医疗险产品则不能累计或多重赔付。客户如有在第三方获得的补偿额,需要先行扣除。

小贴士:

理赔关键词

“疾病观察期”:也称之为“等待期”,保险期间内,若被保险人在等待期内首次出现保险合同所列的疾病症状或体征,或在等待期内被初次确诊为患有保险合同所列的疾病,保险公司不承担给付保险金的责任。

“住院间隔时间”:部分慢性疾病可能会导致客户在一年内多次住院,通常如果客户因同一原因间歇住院间隔时间不超过90天,将被视作同一次住院而给付一次住院事故保险金,并以保险金额为限。

                                                                               摘录转载资料来源:2012-3-7   广州日报

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